For kvalitetssikring og for at vurdere effekten af behandlingen er det vigtigt, at alle patienter skal udfylde et Helbredstilstands spørgeskema. De indsamlede svar skal være med til at sikre udvikling og forbedring af behandlingen og danne grundlag for videre forskning.
VEJLEDNING:
Dette spørgeskema handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik over, hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål før behandlingen, og 3 måneder efter behandlingen.
Besvar hvert spørgsmål ved at sætte ring om det svar, der passer bedst på dig. Hvis du er i tvivl om, hvordan du skal svare, svar da blot så godt du kan. Der er ikke noget forkert svar.
Du bedes svarer ud fra de smerter du skal behandles for hos os. Prøv så vidt det er muligt at besvarer alle spørgsmål ud fra, hvordan netop dine smerter påvirker dig i forhold til spørgsmålene.
Hvis du er blevet behandlet og har besvaret skemaet, ved første konsultation, vil vi bede dig besvare spørgeskemaet igen Du bedes igen kun besvarer skemaet ud fra de smerter du er blevet behandlet for hos os.
Alle data behandles og lagres ifølge gældende GDPR-regler og bruges kun til udvikling og forskning i cryoneurolyse smertebehandling.